Efeito anti-inflamatório e analgésico do ácido canabidiólico como proposta para uso na odontologia: uma revisão sistemática.
Palavras-chave:
Canabinoides, Odontologia, InflamaçãoResumo
Introdução: O ácido canabidiólico (CBDA), composto da Cannabis sativa, possui propriedades anti-inflamatórias e analgésicas promissoras. Seu uso em odontologia é proposto como alternativa aos anti-inflamatórios convencionais, devido à atuação seletiva na modulação da resposta inflamatória. Objetivo: Este artigo revisa sistematicamente os efeitos anti-inflamatórios e analgésicos do CBDA e propõe sua aplicação odontológica, especialmente para controle da dor e inflamação em procedimentos invasivos. Metodologia: A revisão sistemática foi conduzida seguindo as ferramentas de reporte PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) e as recomendações da Colaboração Cochrane (PROSPERO: CRD CRD42024588684), incluindo pesquisas nas bases PubMed, Web of Science e Embase. Foram analisados ensaios clínicos, estudos in vitro e in vivo que investigaram os efeitos anti-inflamatórios e adversos do CBDA. Resultados e Discussão: Foram incluídos oito estudos, que destacaram o CBDA como inibidor seletivo da enzima COX-2 e redutor de biomarcadores inflamatórios, como a prostaglandina E2. Em modelos pré-clínicos, o CBDA demonstrou efeitos anti-hiperalgésicos e redução de estresse inflamatório, sugerindo seu potencial para o manejo da dor e inflamação odontológica. Seu perfil de segurança superior indica uma opção promissora para pacientes com contraindicações a anti-inflamatórios tradicionais. Conclusão: O CBDA apresenta-se como uma alternativa eficaz e segura para o controle da dor e inflamação em contextos odontológicos, especialmente em casos de dor aguda e inflamação pós-operatória. Estudos clínicos adicionais são necessários para confirmar a eficácia e segurança em humanos, mas os resultados iniciais são encorajadores para seu uso na prática odontológica.
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Referências
ALEGRE-ZURANO, L.; ESPEJO-PORRAS, F.; GARCÍA-GUTIÉRREZ, M. S.; MEDINA VERA, D.; PÉREZ-ORTIZ, J. M.; MANZANARES, J. Cannabidiolic acid-mediated behaviour and brain neuroinflammation in mice: Possible therapeutic approach in the treatment of mental illness and chronic pain. Neuropharmacology, v. 174, p. 108125, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2020.108125.
ALEGRE-ZURANO, L.; MARTÍN-SÁNCHEZ, A.; VALVERDE, O. Behavioural and molecular effects of cannabidiolic acid in mice. European Neuropsychopharmacology, v. 30, p. 105-116, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2019.12.106.
BARON, E. P.; LUCAS, P.; EADES, J.; HOGUE, O. Patterns of medicinal cannabis use, strain analysis, and substitution effect among patients with migraine, headache, arthritis, and chronic pain in a medicinal cannabis cohort. The Journal of Headache and Pain, v. 19, n. 1, p. 37, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s10194-018-0872-2.
BOLOGNINI, D. et al. Cannabidiolic acid prevents vomiting in Suncus murinus and nausea-induced behaviour in rats by enhancing 5-HT1A receptor activation. British Journal of Pharmacology, v. 168, n. 6, p. 1456-1470, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1111/bph.12043.
BURSTEIN, S. Cannabidiol (CBD) and its analogs: A review of their effects on inflammation. Bioorganic & Medicinal Chemistry, v. 23, n. 7, p. 1377-1385, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bmc.2015.01.059.
CUZALINA, L. A.; TAMIMI, F.; GOOTY, J. R. Use of corticosteroids in dental practice: Update on mechanisms of action, risks, and recommendations. Journal of the American Dental Association, v. 153, n. 4, p. 357-365, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.adaj.2021.12.002.
DI GIACOMO, V. et al. Metabolomic profile, antioxidant, and anti-inflammatory effects of industrial hemp water extract in fibroblasts, keratinocytes, and isolated mouse skin specimens. Antioxidants (Basel), v. 10, n. 1, p. 44, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/antiox10010044.
FATHIMA, F.; MURTHY, S.; RAJAGOPAL, S.; NAIR, N. Corticosteroids in dentistry: A review. Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine, v. 21, n. 3, p. 185-192, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.17245/jdapm.2021.21.3.185.
HARGREAVES, K. M.; COHEN, S. Pathways of the pulp. 11th ed. St. Louis: Mosby Elsevier, 2018.
KATCHAN, V.; DAVID, P.; SHOENFELD, Y. Cannabinoids and autoimmune diseases: A systematic review. Autoimmunity Reviews, v. 15, n. 6, p. 513-528, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2016.02.013.
KLEIN, T. W. Cannabinoid-based drugs as anti-inflammatory therapeutics. Nature Reviews Immunology, v. 5, n. 5, p. 400-411, 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1038/nri1602.
KLEINHENZ, M. D. et al. Industrial hemp feeding containing cannabidiolic acid (CBDA) alters plasma stress biomarkers in feedlot cattle. Journal of Animal Science, v. 100, n. 3, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1093/jas/skab420.
KLEINHENZ, M. D. et al. Short-term feeding of industrial hemp with a high cannabidiolic acid (CBDA) content increases lying behavior and reduces biomarkers of stress and inflammation in Holstein steers. Scientific Reports, v. 12, p. 3683, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41598-022-07795-z.
LEE, J. Y. et al. Gastroprotective effects of cannabinoids: The role of CB1 receptors in the prevention of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced ulcers in rats. Journal of Medicinal Food, v. 22, n. 5, p. 499-505, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1089/jmf.2018.0159.
McCARTHY, G. M. et al. Management of dental pain in primary care: A summary of the evidence. Primary Dental Journal, v. 9, n. 2, p. 52-58, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1308/205016820829404509.
NAGARKATTI, P. et al. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs. Future Medicinal Chemistry, v. 1, n. 7, p. 1333-1349, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.4155/fmc.09.93.
ROCK, E. M.; LIMEBEER, C. L.; PARKER, L. A. Anticipatory nausea in animal models: A review of the potential of cannabinoids and 5-HT3 antagonists. Frontiers in Pharmacology, v. 11, p. 1190, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fphar.2020.01190.
ROCK, E. M.; LIMEBEER, C. L.; PARKER, L. A. Effect of cannabidiolic acid and Δ9-tetrahydrocannabinol on carrageenan-induced hyperalgesia and edema in a rodent model of inflammatory pain. Psychopharmacology (Berlin), v. 235, n. 12, p. 3259-3271, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00213-018-5050-3.
RUHAAK, L. R. et al. Evaluation of cyclooxygenase (COX-1 and -2) inhibitory effects of cannabinoid acids found in Cannabis sativa. Planta Medica, v. 77, n. 3, p. 207-210, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1055/s-0030-1250202.
RUHAAK, L. R. et al. Evaluation of the cyclooxygenase inhibiting effects of six major cannabinoids isolated from Cannabis sativa. Biological and Pharmaceutical Bulletin, v. 34, n. 5, p. 774-778, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1248/bpb.34.774.
SAAD, K. R. et al. Anti-inflammatory drugs and their effects on renal function. Brazilian Journal of Nephrology, v. 43, n. 3, p. 376-385, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0227.
TAKEDA, S. et al. Cannabidiolic acid as a selective cyclooxygenase-2 inhibitory component in cannabis. Drug Metabolism and Disposition, v. 36, n. 9, p. 1917-1921, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1124/dmd.108.020909.
TAKEDA, S. et al. Cannabidiolic acid, a precursor of cannabidiol, prevents the inflammation induced by lipopolysaccharide in human gingival fibroblasts. Frontiers in Pharmacology, v. 11, p. 420, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00420.
TAKEDA, S. et al. Chemical constituents of Cannabis sativa L.: Studies on the components of hemp plant. VI. Effect of cannabidiolic acid and cannabidiol on prostaglandin E2 production. Chemical and Pharmaceutical Bulletin (Tokyo), v. 56, n. 8, p. 1181-1184, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1248/cpb.56.1181.
VIGLI, D. et al. Chronic treatment with cannabidiolic acid (CBDA) reduces thermal pain sensitivity in a mouse model of Rett syndrome. Journal of Neurochemistry, v. 153, n. 6, p. 780-790, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1111/jnc.15000.
ZHU, H. et al. Cannabidiolic acid methyl ester reduces mechanical pain hypersensitivity through TRPV1 activation in male rats with a neuropathic pain model. Phytotherapy Research, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ptr.6821.
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