Mapeamento da rede de assistência à retinopatia da prematuridade na cidade de Belo Horizonte - MG

Abstract

1 Introdução

A Retinopatia da Prematuridade (ROP), caracterizada pela proliferação vascular retiniana que acomete recém-nascidos pré-termos, é uma importante causa prevenível de cegueira na infância. A imaturidade da retina de recém-nascidos pré-termos é suscetível a acometimentos que geram uma perturbação do crescimento neurovascular, levando à ROP. Sabe-se que com a modernização e a melhoria da assistência dos serviços de neonatologia houve um impacto direto no aumento da sobrevida de recém-nascidos prematuros. A ROP traz não somente comprometimento físico e psíquico ao paciente, mas também consequências familiares, escolares, profissionais e nos serviços de saúde. Neste contexto, entender o perfil epidemiológico da assistência perinatal da ROP na rede de hospitais e maternidades é fundamental para se traçar estratégias que possam diminuir os casos da doença.

2 Desenvolvimento

                  A imaturidade da retina de recém-nascidos pré-termos é suscetível a acometimentos que geram uma perturbação do crescimento neurovascular, levando à ROP (MESQUITA, 2021). A interrupção da vascularização retiniana desencadeia a hipóxia que, associada à proliferação vascular, pode acarretar o desprendimento da retina levando à perda completa da visão (HELLSTROM, 2013). A Classificação Internacional de triagem da ROP recomenda a avaliação de bebês com peso de nascimento menor ou igual a 1250 gramas ou com idade gestacional menor que 32 semanas (ICROP, 1984).   A Academia Americana de Oftalmologia publicou recentemente a terceira classificação internacional da Retinopatia da Prematuridade, com atualizações que incluem métricas de classificação refinadas, definição de ROP agressivo, além de descrições pormenorizadas de regressão, reativação e sequelas a longo prazo. A ROP, segundo a classificação internacional, pode ser qualificada em cinco estágios conforme a sua gravidade, localização e extensão. O acompanhamento oftalmológico sequente irá variar de acordo com a classificação sendo que, quanto mais precoce o seu início, melhores serão os resultados.

Estes princípios podem melhorar a qualidade e a normalização dos cuidados na ROP em todo o mundo e podem fornecer uma base para melhorar a investigação e os cuidados clínicos (ICROP, 2021). A prevalência de qualquer estágio de ROP na América Latina varia entre 6,6% e 82% e a ROP grave que requer tratamento varia entre 1,2 e 23,8%. Apesar disso, uma rotina de rastreio ainda é indisponível em muitos países, assim como serviços para tratamento (CARRION, et al; 2011).

3 Considerações finais

A visão é um dos sentidos mais relevantes para o adequado desenvolvimento físico, cognitivo e comportamental da criança. Os prejuízos trazidos pela baixa visão ou cegueira repercutirão no desenvolvimento motor e na capacidade de comunicação da criança com deficiência visual, visto que gestos e condutas sociais são aprendidos pelo sentido da visão. Assim, nosso grupo pretende desenvolver uma pesquisa para levantar os dados estatísticos da ROP na cidade de Belo Horizonte, assim como conhecer a realidade do screening de ROP, que são informações importantes para a análise da assistência prestada aos pacientes.