A relação entre a farmacoterapia com glicocorticoides e a ocorrência de transtornos psiquiátricos: uma revisão da literatura
Abstract
Introdução: O uso de glicocorticoides na prática clínica é muito comum, uma vez que esses fármacos são utilizados para o tratamento de diversas doenças devido ao fato de tais fármacos possuírem inúmeras ações farmacológicas e, por isso, serem usados para diversas indicações clínicas. No entanto, é importante destacar que a utilização de GC pode causar importantes reações adversas, dentre as quais podemos destacar a ocorrência de sinais e sintomas relacionados a transtornos psiquiátricos, sintomas que modificam de maneira importante o comportamento e a vida social do paciente. Assim, faz-se necessário tanto uma análise criteriosa e técnica por parte do profissional prescritor em relação aos possíveis sinais e sintomas psiquiátricos que podem surgir em decorrência da farmacoterapia com glicocorticoides quanto uma vigilância contínua e atenta por parte da família do paciente. Objetivo: Realizar uma vasta revisão da literatura sobre a relação entre o surgimento de sintomas psiquiátricos decorrentes do tratamento com glicocorticoides. Metodologia: Trata-se de uma revisão da literatura com foco na síntese de evidências. A busca por referencial foi realizada através da utilização da ferramenta computacional denominada Publish or Perish, que leva em consideração o fator de impacto e índice h dos estudos disponíveis em todas as bases de dados, tomando por base a ferramenta de busca Google Acadêmico. Conclusão: Foi possível observar que há uma relação entre níveis de glicocorticoides plasmáticos e o surgimento de sintomas psiquiátricos.
References
ALHEIRA, F. V.; BRASIL, M. The role of glucocorticoids in mood symptoms modulation: a review. Rev. Psiquiatr, v. 27, n. 2, p. 177-186, 2005.
ANACKER, C. et al. The glucocorticoid receptor: Pivot of depression and of antidepressant treatment? Psychoneuroendocrinology, v. 36, n. 3, p. 415-425, 2011.
BHAGWAGAR, Z. et al. Increase in concentration of waking salivary cortisol in recovered patients with depression. Am J Psychiatry, v. 160, n. 10, p. 1890-1, 2003.
BROWN, E. S. et al. Rush AJ, McEwen BS. Hippocampal remodeling and damage by corticosteroids: implications for mood disorders. Neuropsychopharmacology, v. 21, p. 474-84, 1999.
BROWN, E. S.; SUPPES, T. Mood symptoms during corticosteroid therapy: a review. Harv Rev Psychiatry, v. 5, n. 5, p. 239-46, 1998.
CHAOULOFF, F. Regulation of 5-HT receptors by corticosteroids: where do we stand? Fundam Clin Pharmacol, v. 9, p. 219-33, 1995.
CHRISTENDEN, M. V.; KESSING, L. V. Thehypothalamo-pituitary- adrenal axis in major affective disorder: a review. Nord J Psychiatry, v. 55, n. 5, p. 359-63, 2001.
COWEN, P. J. Cortisol, serotonin and depression - all stressed out? British Journal of Psychiatry, v. 180, p. 99-100, 2002.
ERRANTE, P. R. et al. Mecanismo de ação e resistência ao uso de glicocorticoides. Rev. Pesq. Inov. Farm, v. 6, n. 2, p. 01-11, 2014
FARDET, L. et al. Suicidal Behavior and Severe Neuropsychiatric Disorders Following Glucocorticoid Therapy in Primary Care. Am J Psychiatry, v. 169, p. 491-7, 2012.
FIETTA, P. et al. Central nervous system effects of natural and synthetic glucocorticoids. Psychiatry and Clinical Neurosciences, v. 63, p. 613-622, 2009.
GIBBONS, J. L. Cortisol secretion rate in depressive illness. Am J Psychiatry, v. 10, p. 572-5, 1964.
GOODYEAR, L. M. et al. Recent life events, cortisol, dehydroepiandrosterone and the onset of major depression in high-risk adolescents. Br J Psychiatry, v. 177, p. 499-504, 2000.
GREGORIO T.; LORENZON F.; NIEBISCH F.; STOLTE R.C.K.; RAFACHO A.; JORGE DOS SANTOS G.; DE OLIVEIRA C. L.; LIMA F.B. Antidepressant-like activity of gestational administration of vitamin D is suppressed by prenatal overexposure to dexamethasone in female Wistar rats. Physiol Behav, v. 113765, 2022. Epub ahead of print.
HILLIER, S. G. Diamonds are forever: The cortisone legacy. J Endocrinol, v. 195, n. 1, p. 1– 6. 2007.
HODGES T. E.; PURI T. A.; BLANKERS S. A.; QIU W.; GALEA L. A. M. Steroid hormones and hippocampal neurogenesis in the adult mammalian brain. Vitam Horm, v. 118, p. 129-170, 2022.
HOLSBOER, F. et al. Steroid effects on central neurons and implications for psychiatry and neurological disorders. Ann N Y Acad Sci, v. 30, n. 746, p. 345-59, 1994.
KENNETT, G. A. et al. Central serotoninergic responses and behavioral adaptation to repeated immobilization: the effect of the corticosterone synthesis inhibitor metyrapone. Eur J Pharmacol, v. 119, p. 143-52, 1995.
LANFUMEY, L. et al. Corticosteroid–serotonin interactions in the neurobiological mechanisms of stress-related disorders. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, v. 32, p. 1174–1184, 2008.
LINKOWSKI, P. Neuroendocrine profiles in mood disorders. International Journal of Neuropsychopharmacology, v. 6, p. 191–197, 2003.
LU, C. L.; REN, J.; MO, J. W.; FAN, J.; GUO, F.; CHEN, L. Y.; WEN, Y. L.; LI, S. J.; FANG, Y. Y.; WU, Z. F.; LI, Y. L.; GAO, T. M.; CAO, X. Glucocorticoid Receptor-Dependent Astrocytes Mediate Stress Vulnerability. Biol Psychiatry, v. S0006-3223, p. 01833-3, 2021
MATSUMOTO, Y. et al. Suicide Associated with Corticosteroid Use During Chemotherapy: Case Report. Jpn J Clin Oncol, v. 40, n. 2, p. 174-6, 2010.
MCQUADE, R.; YOUNG, A. H. Future therapeutic targets in mood disorders: the glucocorticoid receptor. Br J Psychiatry, v. 177, p. 390-5, 2000
MICHAEL, R. P; GIBBONS, J. L. Interrelationships between the endocrine system and neuropsychiatry. Int Rev Neurobiol, v. 5, p. 243-302, 1963.
MODELL, S. et al. Hormonal response pattern in the combined DEX-CRH test stable over time in subjects at high familial risk for affective disorders. Neuropsychopharmacology, v. 18, n. 4, p. 253-62, 1998.
MURPHY, B. E. Steroids and depression. J Steroid Biochem Mol Biol, v. 5, p. 537-59, 1991.
NEYLAN, T. C. et al. Cortisol levels predict cognitive impairment induced by electroconvulsive therapy. Biol Psychiatry, v. 50, n. 5, 331-6, 2001.
PERANTIE, D. C.; BROWN, E. S. Corticosteroid, immune suppression, and psychosis. Curr Psychiatry Rep, v. 4, p. 171-6, 2002.
REID, I. C.; STEWART, C. A. New perspectives on the pathophysiology of depressive disorders. Br J Psychiatry, v. 178, p. 299-303, 2001.
REU, J. M.; DE KLOET, E. R. Anatomical resolution of two types of corticosterone receptor sites in rat brain with in vitro autoradiography and computerized image analysis. J Ssteroid Biochem, v. 24, p. 269-72, 1986.
ROUCHEL, A. M. et al. Textbook of consultation-liaison psychiatry. Washington: American Psychiatry Press, p.310-4, 1994.
SAPOLSKY, R. M. et al. How do glucocorticoid influence stress response? Integrating permissive, suppressive, stimulatory, and preparative actions. Endocr Rev, v. 21, p. 55-89, 2000.
SAPOLSKY, R. M. Glucocorticoids and hippocampal atrophy in neuropsychiatry disorders. Arch Gen Psychiatry, v. 57, p. 925-35, 2000.
SCHUDER, S. E. Stress-induced hypocortisolemia diagnosed as psychiatric disorders responsive to hydrocortisone replacement. Ann. N.Y. Acad. Sci, v. 1057, p. 466–478, 2005.
SHER, L. Combined Dexamethasone Suppression-Corticotropin-Releasing Hormone Stimulation Test in Studies of Depression, Alcoholism and Suicidal Behavior. The Scientific World Journal, v. 6, p. 1398–1404, 2006.
SUTANO, W.; DE KLOET, E. R. Species-specificity of corticosteroid receptors in hamster and rat brains. Endocrinology, v. 121, p. 1405-11, 1987
TAKAHASHI, J. S. et al. The genetics of mammalian circadian order and disorder: implications for physiology and disease. Nat Rev Genet, v. 9, n. 10, p. 764-775, 2008.
TEIXEIRA, A. A. Hormona adrenocorticotrópica e corticoesteróides. In: Guimarães S, Moura D, Soares Da Silva P, editors. Terapêutica Medicamentosa e Suas Bases Farmacológicas, 5a Edição. Porto. Porto Editora; 2006. p. 567-573.
VAN WIJNENDAELE, R. et al. Influence of depressive history on biological parameters in major depression. Encephale, v. 28, n. 1, p. 51-8, 2002.
WADA, K. et al. Corticosteroid-induced psychosis on mood disorders. Psychosomatics, v. 42, n. 6, p. 461-6, 2001.
WADA, K. et al. Recurrent cases of corticosteroid-induced mood disorder: clinical characteristics and treatment. J Clin Psychiatry, v. 61, p. 261-7, 2000.
WEBSTER J. I.; STERNBERG, E. M. Role of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, glucocorticoids, and glucocorticoid receptors in toxic sequelae of exposure to bacterial and viral products. J Endocrinol, v. 181, p. 207-221, 2004.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
