Reabilitação das disfunções de ombro através do método Pilates em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a esvaziamento cervical com preservação do nervo acessório: um ensaio clínico randomizado.
Palavras-chave:
Neoplasias de cabeça e pescoço, Disfunção do ombro, Reabilitação, Fisioterapia, Qualidade de vidaResumo
Este estudo avaliou a eficácia do método Pilates em comparação com a fisioterapia convencional na reabilitação de disfunções de ombro — especificamente a limitação de amplitude de movimento em flexão e abdução — em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a esvaziamento cervical com preservação do nervo acessório. Trata-se de um ensaio clínico randomizado simples cego com 23 pacientes divididos em dois grupos: Controle (fisioterapia convencional) e Intervenção (Pilates). Foram utilizados instrumentos como goniômetro, escala visual analógica (EVA), teste muscular manual (Oxford MRC), teste submáximo de remada com faixa elástica, questionário SPADI-Brasil e FACT-HN versão 4. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao número de sessões necessárias para atingir amplitude de movimento ≥150° (p=0,91). Ambos os grupos apresentaram melhora significativa na amplitude de movimento (p<0,01), força muscular (p<0,05), dor (p<0,01) e funcionalidade do ombro (p<0,05). A adesão ao tratamento foi satisfatória em ambos os grupos (>85%), com eventos adversos mínimos. Conclui-se que tanto o método Pilates quanto a fisioterapia convencional são eficazes na reabilitação funcional do ombro, contribuindo para a melhora da qualidade de vida desses pacientes. Recomenda-se a incorporação dessas abordagens nos serviços públicos de saúde com capacitação profissional adequada.
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