Agranulocytosis and complications from the use of the drugs dypirone and clozapine

Autores

  • Talita Gois de Melo Faculdades Oswaldo Cruz (FOC)
  • Tânia Carmen Peñaranda Govato Faculdades Oswaldo Cruz (FOC)
  • Rafael Guzella Carvalho Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (EPM-UNIFESP).
  • Arthur Sousa Bezerra Universidade Santo Amaro (UNISA)
  • Marcelo Pires-Oliveira União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME).
  • Lucas Antonio Duarte Nicolau Universidade Federal do Delta do Parnaíba (UFDPar).
  • Flávia de Sousa Gehrke Universidade Paulista (UNIP). Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde do Hospital do Servidor Público (IAMSPE).
  • Francisco Sandro Menezes-Rodrigues Universidade Santo Amaro (UNISA).
  • Marcelo Pires-Oliveira União Metropolitana de Educação e Cultura (UNIME).

Resumo

Agranulocytosis is a type of blood dyscrasia, characterized by low levels of total granulocytes in peripheral blood, which can be caused by several drugs, from over-the-counter drugs, such as dipyrone, to controlled substances, such as clozapine. As it is available and without a medical prescription, self-medication with dipyrone is common in all age groups. Clozapine, on the other hand, is a second-generation antipsychotic used to treat schizophrenia in patient’s refractory to other drugs. The use of any of the drugs is associated with agranulocytosis, a serious and potentially lethal side effect. Therefore, this study aims to discuss the epidemiological data and the mechanisms by which these drugs can induce the occurrence of agranulocytosis. For the preparation of this review, scientific articles were used, written in English and Portuguese, found using the descriptors "agranulocytosis; dipyrone; clozapine" or "agranulocytosis; dipyrone; clozapine", in the Pubmed, Scielo and Google Scholar databases. Studies show that there are reports of cases of agranulocytosis associated with dipyrone, however, in general, with low incidence. Regarding clozapine, this drug remains the first choice in the pharmacological treatment of refractory schizophrenia and, in addition, studies show that the incidence of agranulocytosis caused by clozapine is low and, therefore, the use of this drug is safe if there is strict monitoring of the patient.

Referências

ANDERSOHN, F. et al. Systematic review: agranulocytosis induced by nonchemotherapy drugs. Annals of internal medicine, v. 146, n. 9, p. 657–65, 2007.

BRASIL. Ministério da Saúde. Dispõe sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes terapêuticas para a Esquizofrenia, dentro do Programa de Medicamentos Excepcionais do Ministério da Saúde. 33 p. Brasília, DF, 2014.

CRUVINEL, W. M. et al. Sistema imunitário: Parte I. Fundamentos da imunidade inata com ênfase nos mecanismos moleculares e celulares da resposta inflamatória. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 50, n. 4, p. 434–447, 2010.

DANIELI, P.; LEAL, M. B. Avaliação da segurança da dipirona: uma revisão. Revista Brasileira de Farmácia, v. 84, n. 1, p. 17–20, 2003.

DISCOMBE, G. Agranulocytosis caused by amidopyrine; an avoidable cause of death. British medical journal, v. 1, n. 4771, p. 1270–3, 1952.

FALCÃO, J. L. R. et al. A indicação da prescrição da clozapina na esquizofrenia e o risco de agranulocitose: uma revisão literária. 2018. - Centro Universitário FAM, Americana, 2018.

FERREIRA, A. et al. Alterações hematológicas induzidas por medicamentos convencionais e alternativos. Rev. Bras. Farm, v. 94, n. 2, p. 94–101, 2013.

HAMERSCHLAK, N. et al. Incidence of aplastic anemia and agranulocytosis in Latin America: the LATIN study. Sao Paulo Medical Journal, v. 123, n. 3, p. 101–104, 2005.

IBÁÑEZ, L. et al. Agranulocytosis associated with dipyrone (metamizol). European journal of clinical pharmacology, v. 60, n. 11, p. 821–9, 2005.

JOHNSTON, A.; UETRECHT, J. Current understanding of the mechanisms of idiosyncratic drug-induced agranulocytosis. Expert Opinion on Drug Metabolism and Toxicology, v. 11, n. 2, p. 243–257, 2015.

KARAZAWA, E. H.; JAMRA, M. Parâmetros hematológicos normais. Revista de Saude Publica, v. 23, n. 1, p. 58–66, 1989.

LEVY, M. et al. Clinical pharmacokinetics of dipyrone and its metabolites. Clinical pharmacokinetics, v. 28, n. 3, p. 216–34, 1995.

LUCCHETTI, G. et al. Pancitopenia associada ao uso de dipirona. Relato de caso. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, v. 8, n. 1, p. 72–6, 2010.

MARIQUITO, T. O. et al. Agranulocitose induzida pelo uso inadequado de dipirona. Revista Conexão Eletrônica, v. 16, n. 1, p. 18–25, 2019.

MIOTI, A. G. X.; CASTRO, G. F. P. Alterações hematológicas induzidas por anti-inflamatórios não-esteroidais. Revista Transformar, v. 10, n. 1, p. 170–183, 2017.

NERY-FERNANDES, F. et al. Agranulocitose reversível induzida por clozapina. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, n. 2, p. 162–162, 2006.

OLIVEIRA, I. R. Antipsicóticos atípicos: farmacologia e uso clínico. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 22, n. suppl 1, p. 38–40, 2000.

PIRES, F. D.; OLIVEIRA, V. B. Agranulocitose relacionada ao uso de dipirona: uma revisão. Visão Acadêmica, v. 16, n. 2, p. 187–199, 2015.

PONS, A. et al. Clozapina y agranulocitosis en España: ¿tenemos una población más segura? Seguimiento hematológico a 5 años de una cohorte de pacientes tratados con clozapina. Revista de Psiquiatria y Salud Mental, v. 5, n. 1, p. 37–42, 2012.

RIBEIRO, L. et al. Uma visão da abordagem da neutropenia. Nascer e Crescer, v. 20, n. 4, p. 255–261, 2011.

Risks of agranulocytosis and aplastic anemia. A first report of their relation to drug use with special reference to analgesics. The International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study. JAMA, v. 256, n. 13, p. 1749–57, 1986.

SILVA, A. M. et al. Esquizofrenia: uma revisão bibliográfica. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa, v. 13, n. 30, p. 18–25, 2016.

SILVA, D. M. et al. Análise da monitoração hematológica em pacientes esquizofrénicos para investigação de agranulocitose associada ao uso de clozapina. Journal of the Health Sciences Institute, v. 35, n. 1, p. 7–9, 2017.

SOUZA, K. J. et al. Agranulocitose Relacionada À Oxacilina. Relato De Caso. Colloquium Vitae, v. 5, n. 1, p. 77–82, 2013.

VALE, N. Desmistificando o Uso da Dipirona. In: CAVALCANTI, Ismar Lima; CANTINHO, Fernando Antônio de Freitas; ASSAD, Alexandra (eds.). Medicina Perioperatória. Rio de Janeiro: Sociedade de Anestesiologia do Estado do Rio de Janeiro, 2006. p. 1107–23.

VICTORINO, A. T. Pacientes com esquizofrenia polimedicados usuários de clozapina : alterações no hemograma e principais interações medicamentosas envolvendo clozapina. 2018, 34 f. Dissertação de mestrado no Programa de Pós-Graduação em Psiquiatria e Ciências do Comportamento, Faculdade de Medicina. Universidade Federal do Rio Grande Do Sul, Porto Alegre.

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Publicado

02-08-2021

Como Citar

de Melo, T. G., Peñaranda Govato, T. C., Carvalho, R. G., Bezerra, A. S., Pires-Oliveira, M., Duarte Nicolau, L. A., … Pires-Oliveira, M. (2021). Agranulocytosis and complications from the use of the drugs dypirone and clozapine. REVISTA CIENTÍFICA DA FAMINAS, 16(1). Recuperado de https://periodicos.faminas.edu.br/index.php/RCFaminas/article/view/602

Edição

v. 16 n. 1 (2021): REVISTA CIENTÍFICA DA FAMINAS

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