Canabinoides no tratamento da dor neuropática: uma revisão de ensaios clínicos randomizados.

Resumo

A dor neuropática é uma condição crônica complexa decorrente de lesões ou disfunções do sistema nervoso somatossensorial associada a sintomas dolorosos. Seu manejo farmacológico ainda representa um desafio e os canabinoides têm sido propostos como alternativa terapêutica potencial, devido à sua ação moduladora sobre receptores do sistema endocanabinoide. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia dos canabinoides no tratamento da dor neuropática. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura baseada em busca na base de dados PubMed, considerando ensaios clínicos randomizados publicados entre setembro de 2020 e setembro de 2025, redigidos em língua inglesa e com disponibilidade de texto completo em acesso livre. Foram utilizados os termos “Cannabinoids”, “Cannabis”, “THC”, “CBD” e “Cannabidiol”, combinados ao descritor “Neuropathic Pain” por meio do operador booleano AND. Três estudos preencheram os critérios de inclusão. Dois ensaios clínicos que avaliaram o uso de CBDV, CBD e THC, isolados ou em combinação, não demonstraram redução significativa da intensidade da dor, embora tenham confirmado um perfil de segurança favorável. Outro estudo evidenciou efeitos fisiológicos do THC na modulação autonômica e central da dor, sem impacto direto sobre a intensidade dolorosa. Com base nas evidências analisadas, conclui-se que a eficácia clínica dos canabinoides no tratamento da dor neuropática permanece inconclusiva quanto ao seu potencial terapêutico. Considera-se como limitações, a realização da busca em apenas uma base de dados, a restrição a estudos de acesso livre e o número reduzido de ensaios clínicos incluídos, fatores que podem limitar a generalização dos achados.